冬天气温骤降，近期在与血透患者进行交流的时候,发现一部分患者的血压都较之前升高,尤其是舒张压都可以赶上别人的收缩压了,病人因此都比较焦虑。因为血透患者的血压会受到季节变化的影响,通常冬季血压要比夏季升高较为明显。冬季血管收缩,透析患者更易发生急性心肌梗死、脑栓塞、脑岀血等并发症。
那么如何指导血透高血压患者自我管理？
1、遵医嘱合理用药，告知患者应严格按照医生的医嘱使用合适的药物剂量，不得擅自增加或减少剂量，在家每天最少早、中、晚自我严密监测血压3次，如果血压仍然还是很难控制，必须及时告知医生，通过医生调整用药采取新的治疗方案来控制血压。
2、充分透析是前提，血液透析是肾衰竭患者最常用的治疗手段。至少每周三次，每次4小时，不得擅自减少透析时间和次数。在基础透析的前提下，可以联合血液灌流与血液滤过进行治疗，可以有效改善顽固性高血压。
3、预防便秘，可以多吃一些富含纤维的食物，也可适当的进行运动及早晨起床前腹部自我保健按摩或用适且的药物干预，能够有效预防便秘。同时注意避免体力劳动和脑力过于劳累，因为超负荷工作可诱发脑出血的发生。
4、严格控制水和钠盐的摄入，这是控制高血压最重要和最有效的措施。因为吃得多喝得多都会导致透析间期体重增加过多，导致脱水量增多，继而出现低血压。每次脱水都达不到干体重，最终导致血容量增多出现高血压。
肾内科（光谷）