谁把我的觉睡了？透析患者失眠的因素
2023-08-31文章来源：
终末期肾病患者普遍都存在睡眠障碍，尤其是在维持性血液透析（MHD）患者中，发生率高达80%。
影响睡眠的因素
透析时间
透析龄越长，患者睡眠质量越差。研究显示：透析龄每增加2年，危险性则增加26%。不同透析时间亦影响着睡眠质量。
透析模式
尿毒症毒素可分为小分子水溶性毒素、中大分子类毒素和蛋白质结合的毒素。大分子毒素会引起机体的远期并发症如营养不良、感染、骨矿物质代谢异常等。
目前研究显示：常规血液透析（HD）对β2-微球蛋白、甲状旁腺素等中大分子毒素没有清除作用；而血液透析滤过（HDF）治疗可清除中大分子毒素，改善贫血及营养状况，减少尿毒症各种并发症等，已证实可明显改善睡眠质量。
精神因素
在精神心理方面，MHD失眠人群常有多种情绪异常表现，如焦虑、紧张、悲伤、情绪低落、生活兴趣低下等。
糖尿病肾病
研究发现，在MHD人群中，糖尿病肾病患者睡眠质量和生活质量相对较差，这可能与糖尿病肾病常合并低白蛋白血症、贫血、高脂血症、骨矿物质代谢异常等情况有关。
造成睡眠障碍有多方面原因，除了治疗上要充分透析清除中大分子毒素外，日常生活中饮食宜清淡，少食辛辣刺激、肥甘及油煎烙烤等不易消化的食物；减少高磷食物摄入；睡前不宜喝咖啡饮料、浓茶、酒等兴奋刺激制品等。
肾内科（光谷）