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肾内科(光谷)
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肾病患者不宜食用低钠盐

2016-10-17文章来源:
       那天本是光谷居民刘婆婆常规透析的时间,可是一大早,武汉市第三医院光谷院区透析室副主任医师罗丹接到求救电话,说刘婆婆不明原因地在家昏迷了。

二十分钟后,65岁的刘婆婆被接到医院急诊科时,心率低至36/分左右,合并严重心律失常,查电解质提示血钾7.5mmol/L(正常人血清钾在3.5-5.5mmol/L),是典型的高钾血症症状,在给予药物降钾及急诊血液透析治疗后,刘婆婆转危为安。

刘婆婆的家属都很纳闷。老人的儿子说,因为母亲查出尿毒症有2年了,一直在透析,全家人都掌握了非常多的相关知识,平时对高钾食物摄入十分谨慎,像香蕉、橘子、海带、紫菜、香菇、菠菜等都不会出现的母亲的餐桌上。并且,最近家中的食谱并没有变化,没有增加以前没吃过的新种类。

罗丹医生一步步引导回忆下,终于找出了刘婆婆血钾超标的元凶,竟是天天吃的盐。刘婆婆儿子前阵子在超市买菜时,听导购说低钠盐对预防高血压有好处,便买回了家,一家人每天吃的都是低钠盐。

这种健康盐为什么会让刘婆婆出现生命危险呢?肾内科主任伍军解释说,传统食盐中氯化钠含量在95%以上,低钠盐中加入了约30%左右的氯化钾,使氯化钠的含量降到了70%左右,降低钠含量,有助人体钠钾平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。对大多数肾功能正常的人而言,低钠盐饮食不失为一种减盐措施,减盐不减咸,防控高血压。但对于肾衰竭、尿量减少的患者以及前正在进行血液透析维持性治疗的患者,则不建议使用低钠盐。因为体内钾主要由肾脏排出,严重肾功能不全者钾离子滞留在体内,会引起血钾浓度升高。高钾血症会影响患者心脏跳动的节律,导致心脏跳动减缓,最严重的会出现心脏骤停。