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肾内科(光谷)
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食用低钠盐险送命

2019-06-30文章来源:原创

今日上午本是透析室患者刘婆婆常规透析的时间,早上刚开始准备一天的接诊工作,透析室接到其家属求救电话,说患者在家昏迷不醒,急送至我院急诊科,患者心率36次/分左右,已合并严重心律失常,急查电解质提示血钾7.5mmol/L(正常人血清钾在3.5-5.5mmol/L),给予药物降钾及急诊血液透析治疗后,患者转危为安。

患者及家属很疑惑,刘婆婆平时对高钾食物摄入十分谨慎,像香蕉、橘子、海带、紫菜、香菇、菠菜等食品都是敬而远之,哪怕是蔬菜烹饪前,也会先用水焯一遍。在罗主任仔细询问下终于搞清楚了原因,让刘婆婆血钾超标的元凶竟是买回来的“低钠盐”。

刘婆婆儿子一个月前在超市买菜时,听说低钠盐对高血压有好处,便买回了家,一家人每天吃的都是低钠盐。肾内科伍军主任介绍,低钠盐是一种健康食盐,以加碘食盐为基础,添加一定量氯化钾(含量约30%),与普通钠盐相比含钠低(氯化钠70%左右),富含钾(氯化钾30%左右),有助人体钠钾平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。对大多数肾功能正常的人而言,低钠盐饮食不失为一种减盐措施,减盐不减咸,防控高血压,是推广低钠盐的重要原因。但对于肾衰竭、尿量减少的患者以及目前正在进行血液透析维持性治疗的患者,不建议使用低钠盐。因为体内钾主要由肾脏排泄,严重肾功能不全者钾离子滞留在体内,会引起血钾浓度升高。当血钾浓度达到一定标准就是高钾血症。高钾血症会影响患者心脏跳动的节律,导致心脏跳动减缓,最严重的会出现心脏骤停。

当日中午,血透室协同营养科,举办了一场“科学饮食患者宣教”讲座,重点提到了肾衰患者的低钾饮食,让患者正确认识低钠盐的利与弊,避免类似的突发事件危及生命。