上月，科室来了位42岁女性患者，反复口腔溃疡5年多，一直以为是上火，自行服用清火药物，时好时坏。近一年，溃疡次数及溃疡数量明显增加，伴有视力下降及多泪，间断出现视物不清，同时伴有外阴部的溃疡，亦有彼消此长,不能完全消退，甚至出现头痛、头昏，长期大便秘结，反复有发热及呼吸道感染的症状，四肢在寒冷刺激后有雷诺现象，患者烦恼不已，今来我院肾内科，经诊疗，确诊为“贝赫切特综合征”。

贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。贝赫切特综合征患者多个系统均可受累，故临床症状和体征复杂多变，主要表现如下：(1)基本症状：口腔溃疡、阴部溃疡、眼葡萄膜炎。(2)特殊症状：皮肤病变、胃肠道病变、血管病变、肺部病变、关节炎、泌尿系统病变、神经系统病变。

贝赫切特综合征常用的诊断标准为：在反复发作的口腔溃疡基础之上，加上以下任何两条：反复生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累及针刺反应阳性。贝赫切特综合征以药物治疗为主，需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础。患者经积极治疗后，症状明显好转，各项指标逐渐恢复正常。患者出院时感慨的说，困扰我多年的毛病终于找到病因了，真是太感谢了。